| Dotyczy | Nie dotyczy | |
| Denerwuję się w pracy lub z powodu pracy | ||
| Zapominam o wykonaniu niektórych zadań | ||
| Moja praca mnie nudzi | ||
| Martwię się z powodu pracy | ||
| Czuję się psychicznie wyczerpana(y) w pracy lub z powodu pracy | ||
| Czuję się zniechęcona(y), bierna(y) w pracy lub z powodu pracy | ||
| Trudno mi nie myśleć o pracy po jej zakończeniu | ||
| Reaguję emocjonalnie w pracy lub przez pracę | ||
| Odczuwam niepokój w pracy lub przez pracę | ||
| Mam kłopoty z koncentracją w pracy lub przez pracę | ||
| Praca nie sprawia mi już przyjemności | ||
| Jestem zgorzkniała(y) wobec mojej pracy | ||
| Mam problemy ze snem z powodu mojej pracy | ||
| Czuję się niepewnie w pracy lub przez pracę | ||
| Odczuwam napięcie w pracy lub przez pracę | ||
| Nie lubię swojej pracy | ||
| Czuję się nieszczęśliwa(y) z powodu pracy | ||
| Po pracy nic mi się już nie chce | ||
| Jestem zdołowana(y) w pracy lub z powodu pracy | ||
| Po pracy nie mam już siły, żeby coś robić, pomimo chęci do działania | ||
| W nocy nie mogę zasnąć z powodu problemów w pracy | ||
| Trudno mi się odprężyć po pracy | ||
| Nie mogę znieść mojej pracy |